7月13日凌晨一點多
27歲的小翁右眼眼前
突然出現(xiàn)一團黑影
早上起床感覺黑影變大
緊急前往福州愛爾眼科醫(yī)院就診
酷愛甜飲,習慣性熬夜
年輕小伙右眼內(nèi)出血了
從事自媒體工作的小翁,每天熬到凌晨兩三點睡覺對他來說是常態(tài)。7月13日凌晨一點多,躺在床上刷手機的他,感覺眼睛有點干澀,揉眼后發(fā)現(xiàn)右眼眼前中央突然出現(xiàn)一團黑影,以為眼里進了蟲子,起身查看并無異常,也沒有其他不適癥狀便睡下了。
然而,早上醒來睜開眼,他發(fā)現(xiàn)右眼前的黑影范圍變大了許多,隨即前往家附近的福州愛爾眼科醫(yī)院就診。
經(jīng)過檢查,小翁右眼裸眼視力0.04、矯正后也僅有0.1,視網(wǎng)膜后極部見大片積血,全網(wǎng)膜散在出血點和硬性滲出。門診中,經(jīng)驗豐富的眼底病科主任鄭宏華博士細致詢問病史及生活習慣,得知:小翁的父親前幾年因為糖尿病并發(fā)癥離世,而他早在7前年也被確診為“2型糖尿病性”,但卻不在意,他并未按醫(yī)囑用藥、控制飲食等。
小翁說:“感覺自己還年輕,應該沒關(guān)系,飲料我每天都是當水喝,尤其喜歡奶茶這類偏甜的飲品。”
鄭宏華主任明確診斷為“玻璃體積血、雙眼2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變”,且病情已經(jīng)發(fā)展至中晚期。“小翁的視力問題與糖尿病直接相關(guān),長期高血糖引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變,熬夜更是進一步加重視網(wǎng)膜缺氧。”鄭宏華主任建議手術(shù)治療,清除血性、混濁、機化的玻璃體,切除增殖膜,復位網(wǎng)膜,并針對病變部位進行激光治療,降低再次玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的發(fā)生幾率,穩(wěn)定病情,避免失明結(jié)局。
術(shù)前檢查,小翁的血糖為13.28 mmol/L、糖化血紅蛋白高達10.83%。鄭宏華主任邀請內(nèi)科任紹學主任共同會診,待血糖控制穩(wěn)定后,于7月16日,鄭宏華主任與周舞嘯醫(yī)生共同為小翁成功施行玻切手術(shù)。
術(shù)后,玻璃體積血已清除,增殖膜已剝除,視力有所提升,逐漸恢復中。出院時,周舞嘯醫(yī)生再三叮囑小翁保持良好生活習慣,控制好血糖。
鄭宏華主任查看小翁術(shù)后情況
糖尿病年輕化、會致盲
早期極易忽視
糖尿病會引起諸多慢性并發(fā)癥,眼部病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,尤其是糖尿病性視網(wǎng)膜病變(糖網(wǎng)),嚴重影響糖友們的視覺質(zhì)量。
糖網(wǎng)早期幾乎沒有任何癥狀,對視覺質(zhì)量影響不大,患者也難以察覺;發(fā)展至中晚期,可能會出現(xiàn)視力下降、視物變形、眼前黑影遮擋等癥狀,出現(xiàn)這些信號時,說明糖尿病已經(jīng)“侵蝕”眼睛且較為嚴重,如果不及時采取積極有效的措施,視力將進一步遭到損傷,直至失明。
值得注意的是,糖網(wǎng)對視網(wǎng)膜的破壞大多數(shù)情況下是不可逆轉(zhuǎn)的,醫(yī)生往往只能控制病情的發(fā)展,而難以將患者視功能恢復至患病之前。因此,需要早預防、早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,在其造成嚴重視功能破壞前進行科學干預,保護好現(xiàn)有的視功能。
鄭宏華主任指出,近年來糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢,除遺傳因素外,熬夜、不良飲食習慣和缺乏運動是主要誘因。其中,長期大量飲用含糖飲料已成為年輕人患病的重要危險因素。小翁的案例為公眾敲響了健康警鐘。含糖飲料雖然口感誘人,但過量飲用可能帶來嚴重的健康隱患。培養(yǎng)科學的生活習慣和健康的飲食習慣,才能遠離糖尿病的困擾。
一旦確診糖尿病,首要任務是穩(wěn)定血糖,其次是檢查眼底,做好病情管理,預防疾病的進一步發(fā)生,并進行戒煙、控制體重,還需要遵循定期檢查眼底。
責任編輯:趙睿
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