廈門出臺規(guī)定 工傷職工“先康復，后鑒定”

海西晨報訊（記者 吳雪瑩  見習記者 林珊珊  通訊員 黃勇）職工發(fā)生工傷后，除及時接受治療外，盡早進行工傷康復也很重要。今年年初，《廈門市工傷康復管理辦法》（以下簡稱《辦法》）出臺?！掇k法》明確了“先康復、后鑒定”的原則，確保有康復價值的工傷職工全部納入康復；工傷康復費用打破以往“封頂”標準，改為按實際康復項目結(jié)算，即“按需結(jié)算”。

哪些情形可列入康復范圍

在工作中，職工若發(fā)生工傷，在臨床治療結(jié)束之后，還具有康復價值的，應接著進行工傷康復。用人單位、工傷職工或其近親屬可向市勞鑒委提出工傷康復申請，申請程序按照勞動能力鑒定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

哪些情形屬于康復范圍？《辦法》規(guī)定，工傷職工具備下列情形之一者，即可列入：1.在工傷醫(yī)療期內(nèi)，尚未進行勞動能力鑒定的，經(jīng)確認具有康復價值，需要進行康復治療的；2.工傷復發(fā)經(jīng)確認需進行康復治療的；3.其他情形經(jīng)確認需進行康復治療的。

值得注意的是，正常情形下只有按規(guī)定完成了工傷康復，才可進入勞動能力鑒定及后續(xù)待遇核定程序。拒絕康復的，將停止享受工傷保險待遇。

哪些符合“先康復后鑒定”

2002年，廈門開始開展工傷康復工作。因工傷康復沒有規(guī)定強制執(zhí)行，很多工傷職工在治療完成后，還具有康復價值，卻沒有及時進行康復，導致錯過了最佳康復期，不僅給職工本人帶來傷害，也增加了企業(yè)的負擔。

隨著《辦法》的出臺，這一問題將逐步得到解決。工傷職工在治療階段具有康復價值的，由就診協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的康復專家直接簽署初步康復意見，即可先行進入康復機構(gòu)進行康復。這一政策的實施，確保了工傷職工在最佳康復期可進行康復，獲得最好的康復效果。需要提醒的是，工傷職工應在入院3個工作日內(nèi)向市勞鑒委提出康復確認申請，市勞鑒委出具正式康復價值確認結(jié)論；如果經(jīng)確認不具有康復價值的，應立即終止康復治療，已發(fā)生的康復費用按照工傷醫(yī)療費的標準予以核定。

工傷康復享受哪些待遇

工傷職工進行工傷康復享受哪些待遇？《辦法》規(guī)定，參加工傷保險的工傷職工進行康復治療時，符合規(guī)定的康復費用由工傷保險基金支付。未參加工傷保險的工傷職工進行工傷康復，費用由用人單位支付。用人單位補繳工傷保險費后，新發(fā)生的康復費用按規(guī)定由工傷保險基金支付。

同時，工傷康復期納入停工留薪期管理。工傷職工在康復期內(nèi)，享受停工留薪期待遇、輔助器具配置、住院享受伙食補助費。

此外，《辦法》規(guī)定工傷康復費用依據(jù)《廈門市工傷康復服務項目和支付標準》進行結(jié)算?！掇k法》將康復項目分為康復功能評定、康復治療、康復護理、其他治療和職業(yè)康復五類，合計104項，具體結(jié)算按照其規(guī)定的項目和標準，并參照本市工傷保險醫(yī)療管理和費用結(jié)算辦法執(zhí)行。

值得注意的是，工傷職工在康復治療期間發(fā)生的以下費用，工傷保險基金不予支付：1.生活用品費用；2.非因工傷及并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療、康復費用；3.超出工傷保險藥品、診療項目、住院服務標準目錄及康復服務項目的費用；4.因醫(yī)療事故發(fā)生的費用；5.工傷康復期滿后拒不出院發(fā)生的費用；6.未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療、康復費用；7.其他不符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的費用。

工傷康復可在這7家工傷協(xié)議康復機構(gòu)進行

●廈門市康復醫(yī)院

思明區(qū)仙岳路468號

●廈門市第五醫(yī)院

同安區(qū)馬巷鎮(zhèn)民安路10號

●廈門弘愛康復醫(yī)院

湖里區(qū)仙岳路3777號

●廈門集美愛欣護理院

集美區(qū)灌口鎮(zhèn)坊塘村

愛欣老年公寓

●廈門蓮花醫(yī)院后埔分院

湖里區(qū)園山南路

902-906號坐標文創(chuàng)園

●萬人泰和（廈門）康復醫(yī)院

湖里區(qū)五通西路997號

●廈門同安工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院

同安區(qū)新民鎮(zhèn)梧侶村

下社里275號